篩查腎臟病，只查尿液可以嗎？腎病大夫常關注的12個尿液分析指標

腎臟界有句很有名的話腎臟有病嗎？ 這句話是什么意思？也就是說，大多數腎臟疾病患病后都不能表現出任何表現，或者表現非常不典型和明顯，比如腰部有點困，全身無聊，晚上起床次數多一點。

你可能會想，

嗯，可能有點累了。

或者可能坐得太久，

晚上多喝水，

或者腎有點虛。

休息就好，

休息幾天，

也許真的減少了，也就不再去想了，

沒成想，

幾年后開始出現

惡心、嘔吐、水腫、少尿，

去醫院，尿毒癥！

我怎么會得尿毒癥？

怎么可能！

然后是各種不可思議、不可接受、不可想象的事情，但事實真的很殘酷，這種事情真的很多。

幸運的是，隨著人們健康意識的提高和健康教育的發展，許多人意識到這一點，我們開始了解腎臟疾病，國家非常重視預防疾病，鼓勵定期體檢。

那么，篩查腎病，我們只檢查尿液嗎？

要弄清楚這個問題，我們需要知道常規尿檢包括什么意義。

常規尿檢是指尿液分析，其中包括：

1、pH5.4～8.4

2、比重（SG）1.003～1.030；晨尿：>1.020

3、蛋白質（PRO）陰性

4、隱血（BLD)陰性

5、葡萄糖（GLU）陰性

6、酮體（KET）陰性

7、膽紅素（BIL）陰性

8、尿膽原（URO)弱陽性

9、亞硝酸鹽（NIT）陰性

10、白細胞（LEU）陰性

11、紅細胞（RBC）陰性

12、維生素C 20～100mg／L

哇，這么多項目代表什么？今天，我們來談談。

1、pH能反映體內酸堿平衡和腎臟調節功能。

糖尿病、痛風、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。

增加：見頻繁嘔吐、泌尿系統感染、服用重碳酸鹽藥物、堿中毒。

2、比重：

尿少比例可增加，見急性腎炎、高熱、脫水等；尿量同時增加，見糖尿病。慢性腎炎、腎功能不全、尿崩癥的比例降低。

3.蛋白質陽性:

見各種腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、藥物攝入(如奎寧)、磷酸鹽、消毒劑。

4.葡萄糖陽性:

見糖尿病、甲狀腺功能亢進、妊娠晚期等。

5.酮陽性:

糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、妊娠劇吐，以及左旋多巴、甲基多巴等藥物的攝入。

6.膽紅素陽性:

肝細胞胞性或阻塞性黃疽。

7.尿膽原陽性:

溶血性或肝細胞性黃疸。阻塞性黃疸為陰性。

8.尿潛血陽性:

術后血型不合輸血、急性溶血性疾病、各種病毒感染、腎炎或大量紅細胞損傷。

尿沉渣白細胞增多：泌尿系統炎癥等。

尿沉渣紅細胞增加：

腎小球腎炎、泌尿系統結石、結核病、惡性腫瘤等。

尿沉渣中的各種管型：

①顆粒管型：腎實質性病變；

②紅細胞管型：急性腎小球腎炎；

③脂肪管型：慢性腎小球腎炎、類脂性腎病；

④蠟樣管型：腎臟病變長期嚴重。

呃，這么多，真麻煩，還是看不懂。

嗯，真的太麻煩了。我偷偷告訴你，一般我只看幾個指標，就是尿蛋白、尿潛血、尿沉渣、紅細胞和白細胞。這些指標更接近泌尿系統疾病。

我明白我的意思了。我看所有的指標，但這些腎臟更具特異性。他們怎么語無倫次？他們看什么？

事實上，這些指標是大多數腎科醫生經常關注的尿液分析。

這些指標，顯然，陽性可以提示腎小球疾病、感染等，腎病很多，除腎小球疾病和感染性疾病外，還有腎小管間質性疾病、腎血管疾病、腎功能不全...

例如，慢性間質性腎炎是由長期服用損害腎臟的藥物引起的（這些藥物包括非甾體消炎藥，如撲熱息痛、去痛藥、雙氯消痛、芬必得等，還有一些中藥，如關木通、廣防己、馬兜鈴、青木香、天仙藤、細辛等，如果長期口服這些藥物，可能會出現不可逆轉的腎損傷）、缺血性腎病、痛風性腎病等，

患有這些疾病時，上述指標很有可能裝聾作啞，安靜 不要告訴你。

編輯

那么，我們應該做哪些檢查來篩查腎病呢？

要做到早發現，就要早檢查，更重要的是要堅持每年定期篩查，一般每年篩查一次。

如果有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、痛風或其他疾病，每年至少檢查兩次或兩次以上。

除尿液分析外，還需要檢查

哈！這么多檢查要花很多錢。魏姐姐只是想騙大家多花錢。

其實真的花不了多少錢，平時多花幾十塊錢總比發現晚花幾十萬好。關鍵是少受苦！所以，我們應該定期檢查。